Relación entre el COVID-19 y el cortisol

Las concentraciones de cortisol en pacientes con COVID-19 son significativamente más altas que en aquellos sin COVID-19. Los episodios repetidos de estrés agudo o crónico pueden causar cambios inflamatorios crónicos en el cerebro y otros órganos, ya que los problemas emocionales pueden disminuir la respuesta inmunitaria y la recuperación.  El análisis multivariado encontró que la duplicación del cortisol sérico se asoció con un aumento del 42% en la mortalidad después de ajustar por edad, comorbilidades y pruebas de laboratorio. La mediana de supervivencia fue significativamente menor en pacientes con concentraciones de cortisol superiores a 744 nmol / L.

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https://www.youtube.com/watch?v=BrMxlJ-Ccx0

Referencias bibliográficas

1. Tan T, Khoo B, Mills E, Phylactou M, Patel B, Eng P, et al. Asociación entre altas concentraciones séricas de cortisol total y mortalidad por COVID-19 [Internet]. 2020 [citado 27 julio 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7302794/

2. Pal R, Banerjee M, Bhadada S. Concentraciones de cortisol y mortalidad por COVID-19 [Internet]. 2020 [citado 27 julio 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7491987/

3. Ramezani M, Simani L, Karimialavijeh E, Rezaei O, Hajiesmaeili M, Pakdaman H. El papel de la ansiedad y el cortisol en los resultados de los pacientes con Covid-19 [Internet]. 2020 [citado 27 julio 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7368100/

Parámetro de laboratorio hormonal

Hormona de crecimiento- Acromegalia

El rango normal de la hormona de crecimiento en hombres adultos es de 0.4 a 10 ng/mL y en mujeres adultas de 1 a 14 ng/mL. La acromegalia es una enfermedad rara, crónica, y progresiva causada por una secreción excesiva de hormona del crecimiento (GH) y un aumento de las concentraciones circulantes del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1). Se considera que las cifras superiores a 50 ng/mL de GH sérica basal establecen el diagnóstico de acromegalia. Los pacientes presentan protrusión pronunciada de cejas, agrandamiento de nariz, orejas, manos y pies, engrosamiento de labios, arrugas de la piel y pliegues nasolabiales, prognatismo mandibular que produce maloclusión dental y aumento del espaciamiento interdental.

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                                               https://youtu.be/lFUMqGH9JeM

 

Referencias bibliográficas

1. Dineen R, Stewart PM, Sherlock M. Acromegalia [Internet]. 2017 [citado 21 julio 2021]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26873451/

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3. Pereira O, Palay M, Rodríguez A. Acromegalia: diagnóstico y tratamiento [Internet]. 2015 [citado 21 julio 2021]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000300013

4. MedlinePlus. Examen para hormona del crecimiento [Internet]. Medlineplus.gov. 2021 [citado 21 julio 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003706.htm#:~:text=Resultados%20normales&text=Hombres%20adultos%3A%20de%200.4%20a,44%20a%20616%20pmol%2FL

Parámetro de laboratorio hormonal

Cortisol- Enfermedad de Addison

En personas sanas, el pico más alto en la concentración de cortisol se observa en las primeras horas de la mañana. En adultos a las 8:00 am. su concentración se encuentra en un rango entre los 8 μg/dL y 19 μg/dL. La insuficiencia pituitaria de la enfermedad de Addison (EA) limita la capacidad de las glándulas suprarrenales para sintetizar cortisol.Se requieren mediciones de concentración de  cortisol en muestras de sangre recolectadas por la mañana (a las 8:00 am) para confirmar el diagnóstico de EA. Niveles bajos de cortisol, es decir, menos 5 μg / dl lo confirman.

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https://www.youtube.com/watch?v=Owc-73jTe6k

Referencias bibliográficas

1. Betterle C, Presotto F, Furmaniak J. Epidemiología, patogenia y diagnóstico de la enfermedad de Addison en adultos [Internet]. 2019 [citado 14 julio 2021]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/1AMG7SG97trl61qg18QLLKgi_lSgQWkdz/view?usp=sharing

2. Waller D, Sampson A. Corticosteroides (glucocorticoides y mineralocorticoides) [Internet]. 2018 [citado 14 julio 2021]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/1TVA1S50SWs7SGZ8ys5W9bJieHFYmuXc1/view?usp=sharing

3.  Díaz R, Véliz J, Wohllk N. Laboratorio de hormonas: Aspectos prácticos [Internet]. 2015 [citado 14 julio 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015001534

Parámetro de laboratorio hormonal

Aldosterona- El aldosteronismo primario

Debido a la falta de enfoque estándar para los métodos de detección y las unidades de medición, existe una variabilidad en la determinación de la relación aldosterona / renina. El nivel de aldosterona se encuentra en el rango de 20-40 ng / dl y la renina plasmática dentro de 68-135 ng / ml / hr en sangre venosa, tomada por la mañana, con el paciente en una posición sentada. El aldosteronismo primario se caracteriza por niveles de renina bajos o indetectables y una secreción alta de aldosterona. La prueba recomendada es la relación entre aldosterona y renina (ARR). La detección positiva es una ARR> 30 ng / dL por ng / ml / h, con un nivel de aldosterona sérica> 15 ng / dL, para evitar sobreinflar el valor de relación de aldosterona a renina cuando la renina es baja se fija el valor de renina en un mínimo (0,2 ng / ml / h).

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Video referencial: https://www.youtube.com/watch?v=s-0_jQKUke8

Referencias bibliográficas

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3. Shidlovskyi V, Tovkai O, Sheremet M, Maksymyuk V, Tarabanchuk V, Ivanovych S. Diagnóstico tópico y determinación de la variante de hiperaldosteronismo primario [Internet]. 2019 [citado 7 julio 2021]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6993286/

Parámetro de laboratorio (biomarcador) que indique la función de una hormona

Testosterona - Hipogonadismo masculino

El valor normal de testosterona total es de 264–916 ng / dL. Generalmente los valores de testosterona <250 ng/dL se consideran hipogonadismo. El hipogonadismo es una afección en la cual el cuerpo no produce suficiente testosterona. Se clasifica en dos tipos.
-Hipogonadismo primario: Concentración de testosterona insuficiente, por ende, presenta concentraciones elevadas de FSH y LH. 
-Hipogonadismo secundario: Es un desorden a nivel hipofisario o hipotalámico,  con concentraciones de testosterona,  FSH y LH  bajas. 

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https://www.youtube.com/watch?v=d4M3Vu3pTSE

Referencias bibliográficas

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2. Marcelli M, Navin S. Hipogonadismo masculino: una revisión [Internet]. 2020 [citado 4 julio 2021]. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/1qM9WNSu6U3OeQz08Sot7DNgJ5yZ2VwHK/view?usp=sharing

3. Díaz R, Véliz J, Wohllk N. Laboratorio de hormonas: Aspectos prácticos [Internet]. Elsevier.es. 2015 [citado 4 julio 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015001534